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CEIFADOR
CH 18 TEMPORADA1
para nos apoiar!
TRADUTOR LEI
REVISOR ARTE
CIRURGIÃO PERFEITO
KARINA
TIPÓGRAFO ABOOD
QUALIDADE ABOOD
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Personagens, organizações e eventos da história são uma obra de ficção e não têm relação com quaisquer contrapartes da vida real
BISTURI.
SUCÇÃO.
CONFIRMANDO UM VASO SANGUÍNEO CEREBRALMALFORMATIONLESS THAN3 CM INDIAMETER NA SUPERFÍCIE DO CÉREBRO
TODO MUNDO ESTÁ DESENHANDO TODO O FOCO E FAZENDO O SEU MELHOR.
SE ASSIM FOR, ESSA ATMOSFERA VAI ME SOBRECARREGAR...
OPERAÇÃO DO DEPARTAMENTO DE NEUROCIRURGIA SOTHIS ISA.
MHHPERFECTSURGEONT
18 CAPÍTULO
ESTAVAM NA ETAPA FINAL...
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DOUTOR JANG, JÁ FEZ UM POUCO DE ESTUDO SOBRE AVM'S*?
AVM (malformação arteriovenosa) um emaranhado anormal ot artérias e veias
QUANDO AS ARTÉRIAS SE CONECTAM DIRETAMENTE ÀS VEIAS EM VEZ DE PASSAR PELO LEITO CAPILAR DEVIDO A UMA IRREGULARIDADE INATA DO DESENVOLVIMENTO, OCORRE UMA MÁ FORMAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS.
E NO CÉREBRO, TORNA-SE UM CAVM*
ISSO MESMO. E POR QUE DEVE SER TRATADO ASSIM QUE FOI DESCOBERTO?
*Malformação arteriovenosa cavmcraniana.
A PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA DA ARTÉRIA É IMEDIATAMENTE TRANSMITIDA PARA UMA VEIA COMPARATIVAMENTE FRACA, RESULTANDO EM RISCO DE HEMORRAGIA VENOSA.
EXISTEM VÁRIOS MÉTODOS PARA OPERAR EM UM AVM.
VOCÊ CONHECE O MÉTODO DE OPERAÇÃO QUE ESCOLHI TODAy E POR QUE ESCOLHI?
HYUNJOON. VOCÊ DEVE BUSCAR RESULTADOS PARA OS TIPOS DE CIRURGIAS AV?
NÃO, VOU DESCOBRIR ISSO COM MINHA PRÓPRIA FORÇA.
NO INÍCIO, RONNIE DISSE QUE HAVIA UMA MALFORMAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS COM MENOS DE 3 CM DE DIÂMETRO NA SUPERFÍCIE DO CÉREBRO.
O QUE SIGNIFICA.....
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NO CASO DA CIRURGIA DE TODAy A MALFORMAÇÃO DO VASO SANGUÍNEO É PEQUENA,
E NÃO ESTÁ LOCALIZADO PROFUNDAMENTE NO CÉREBRO, REDUZINDO A CHANCE DE COMPLICAÇÕES
ENTÃO ACREDITO QUE VOCÊ ESCOLHEU FAZER UMA MICROCIRURGIA*
*Microcirurgia: Uma cirurgia feita através de um microscópio operacional
você..
VOCÊ GOSTA DISSO E AINDA INSISTE EM ME DIZER QUE NÃO PRETENDE SE FORMAR EM NEUROCIRURGIA?
NÃO POSSO DEIXAR DE PENSAR QUE ESTÁS A METER-TE COMIGO!
N-NÃO DE JEITO NENHUM.
HÁ ALGUMA COISA COM QUE VOCÊ TENHA FICADO CURIOSO ENQUANTO OBSERVAVA?
Theheckis com esta conversa terna?
OUVI DIZER QUE NÃO HAVIA NAVEGAÇÃO*NO PASSADO.
ESTOU CURIOSO PARA SABER COMO VOCÊ CONSEGUIU ENCONTRAR A LOCALIZAÇÃO PRECISA NAQUELA ÉPOCA COM APENAS IMAGENS DE 2 DCTORMRI.
*Navegação: imagens 3 D geradas por um computador interpretando imagens MRl
PROVAVELMENTE É SEMELHANTE PARA OUTROS CIRURGIÕES
MAS PARA MIM, TIVE MUITA PRÁTICA CONVERTENDO MENTALMENTE 2 DIMAGENS EM 3 D.
É POR ISSO QUE CONSIGO VISUALIZAR NATURALMENTE A ESTRUTURA DO CÉREBRO, MESMO OBSERVANDO ALGUMAS TOMOGRAFIAS COMPUTADORIZADAS.
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ISSO RESPONDE SUFICIENTEMENTE À SUA PERGUNTA?
SIM, OBRIGADO!
COMO ESPERADO, CHIEFSIM DA SEÇÃO É INCRÍVEL!
DETECTANDO UMA ANORMALIDADE NOS VITAIS DO PACIENTE
HOUVE UM AUMENTO NA PRESSÃO ARTERIAL, NA FREQUÊNCIA CARDÍACA E NA RESPIRAÇÃO E O CAPNOGRAMA É DE 48 MMHG
*Capnograma: Monitoramento direto da concentração ou pressão parcial de C02
CHEFE DE SEÇÃO,
TNBP é a pressão arterial.
E O PULSEIRO MINUTO IS125
É ESTRANHO TENTAR AJUSTAR A VENTILAÇÃO PARA 65OML UMA VEZ.
COMPREENDIDO.
PARECE QUE PRECISO ME APRESSAR E SUTURAR. CONTINUE VERIFICANDO OS VITAIS.
SIM SENHOR!
PACIENTE ESTÁ APRESENTANDO TAQUICARDIA GRAVE*! O PULSO POR MINUTO É 140!
E QUANTO AO CAPNOGRAMA?
*Taquicardia: frequência cardíaca anormalmente rápida
57 MMHG E SUBINDO!
POR QUE A CONDIÇÃO DO PACIENTE DE REPENTE ESTÁ DESPENCANDO?
HYUNJOON.VOU REALIZAR UM THERMOSCAN* PARA UM OUICKDIAGNOSIS, POR FAVOR, ME DÊ PERMISSÃO.
*Termoscano: Varredura da temperatura corporal.
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UM TERMOESCANA?
É NECESSÁRIO PARA O DIAGNÓSTICO
FAZ ISSO!
THERMOSCAN COMPLETE.OS RESULTADOS MOSTRAM UM AUMENTO NA TEMPERATURA CORPORAL
AUMENTO DA TEMPERATURA CORPORAL?
O QUE ACHAS QUE ESTÁS A FAZER?!
HOWDARE AN INTERNTOUCH THE PATIENT WITHOUT PERMISSION!
IBELIEVETA TEMPERATURA DO PACIENTE AUMENTOU!
ELE ESTÁ QUENTE AO TOQUE!
O QUÊ?
REALMENTE?
MEÇA A TEMPERATURA CENTRAL DO PACIENTE.
SÃO 37,9 GRAUS!
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DOUTOR OH, VOCÊ VERIFICOU O PACIENTE ANTES DA CIRURGIA?
SIM, ID. O EXAME DE URINA, O EXAME DE FUNÇÃO HEPÁTICA E O EXAME DE SANGUE ESTAVAM TODOS LIMPOS.
E O BODYTEMP?
A TEMPERATURA CORPORAL... PARECIA OK...
OK, sim? VOCÊ SE OUVE CERTO NÃO?
A TEMPERATURA CORPORAL ERA NORMAL ANTES DA CIRURGIA.
TENS A CERTEZA?
SIM. ANTES DE ENTRAR, CONFIRMEI COM O PRONTUÁRIO EMRELETRÔNICO).
CHEFE DE SEÇÃO OS VITAIS CONTINUAM A DESESTABILIZAR!
A TEMPERATURA CORPORAL CONTINUA A SUBIR!
AINDA NÃO CHEGOU AO PONTO DA FEBRE ALTA, MAS O CÉREBRO É MUITO MAIS SENSÍVEL À TEMPERATURA CORPORAL DO QUE OUTRAS REGIÕES.
SE ISSO ACONTECER, A CHANCE DE SURGIR UM PROBLEMA AUMENTARÁ
DEVO USAR MOCHILAS DE GELO?
OU SERIA MELHOR TERMINAR RAPIDAMENTE O SURGER-
CHEFE SEÇÃO
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O QUE VOCÊ ACHA SOBRE O USO DO INDUTOR DE AHipoTERMIA?
A SALA DE CIRURGIA CARDÍACA OU DE EMERGÊNCIA DEVE ESTAR EQUIPADA COM UMA PARA CIRURGIAS DE HIPOTERMIA.
UM INDUTOR DE HIPOTERMIA?
J-JANG HYUNJOON! ONDE VOCÊ ACHA QUE ESTÁ INTERFERINDO?!
CHEFE DE SEÇÃO, POR FAVOR, PAYNOHEED ÀS PALAVRAS DO ESTAGIÁRIO. ELE ESTÁ APENAS DIZENDO COISAS ALEATÓRIAS SEM SABER MUITO.
INDUTOR DE AHIPOTERMIA...
NÃO TENHO CERTEZA SE SERÁ EFICAZ, MAS..
NOSSO DEPARTAMENTO TAMBÉM POSSUI INDUTOR DE HIPOTERMIA.
ENFERMEIRA KIM, GO E GETIT.A EQUIPE DE TUMORES DEVE ESTAR GERENCIANDO.
RESISTIU!
VAMOS CONTINUAR
SIM SENHOR!
